現(xiàn)代醫(yī)院病房設計的核心是以人為本,這里面的“人”包含病人跟醫(yī)護人員。首先,醫(yī)院的病房區(qū)具有生活、治療、康復等多重功能,是病人停留時間最長的醫(yī)療空間?;颊唛L時間住在病房中,如果設計不到位很容易產(chǎn)生焦躁不安的情緒,影響康復。其次,通過對醫(yī)護人員工作區(qū)環(huán)境的營造,可以使醫(yī)護人員每天上班都心情舒暢,且醫(yī)生工作不易被干擾,有利于提高工作效率。因此,如何考慮病人的心理與生理特點,創(chuàng)造舒適宜人的病房空間及如何給醫(yī)護人員營造愉悅的工作環(huán)境,是醫(yī)院建筑設計的重要內(nèi)容之一。
以下就普通病房設計中應予重視的幾個問題進行探討。
醫(yī)院病房的氛圍
由于人們對醫(yī)療環(huán)境的要求越來越高,醫(yī)院病房設計也受到了很大的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的醫(yī)院病房往往會忽視病房氛圍的營造,會帶給人一種淡淡的憂傷感,就彌漫著緊張焦慮情緒的病房環(huán)境來講,病人所需的并非豪華時尚,而是簡樸閑適,我們在設計上可以增加一些家庭和文化氣氛,比如看到傳統(tǒng)的剪紙和電梯里傳統(tǒng)燈籠的裝飾讓人覺得放松,室內(nèi)還可設置人工模擬的綠色植物,以煥發(fā)生氣,營造溫馨平和的空間情調(diào),緩解病人的緊張心態(tài)等等。
當然,病房的氛圍應該是有溫度的,醫(yī)院病房的人性化設計就是要打造有溫度的病區(qū),人性的體驗與溫度的體驗相比,溫度更直觀。最好的空間、最好的設備讓給病人,就像酒店讓給客人一樣,要首先實現(xiàn)以病人為中心,使病人滿意。
在醫(yī)院病房功能布局方面,可設置治療、接待會客、閱書區(qū)域、衛(wèi)生間等功能區(qū)域,還可設置小畫廊及各類小品等,并根據(jù)每個空間使用功能的不同,作造型、飾面設計。在這樣氛圍下的病房,帶給大家的感覺是舒適的,是愉悅的。有利于病人早日康復。也可以激發(fā)醫(yī)護人員的工作熱情,消除不必要的緊張及煩惱,以提高工作效率。
醫(yī)院病房的室內(nèi)外環(huán)境
1、天然采光與視線設
自然光是人們感受時間變化的重要信息,對人體生物鐘及睡眠、情緒、健康產(chǎn)生較大影響。“自古逢秋悲寂寥”,因此,自然采光對醫(yī)院環(huán)境是非常重要的,我們的考慮是把陽光引向病房深處和中間走廊。醫(yī)院內(nèi)外變得更明亮的趨勢日益明顯。
另外一方面,觀察室外大自然的變化或觀察公共環(huán)境其他人的活動,已成為病人排除因患病所帶來的煩躁心理和消遣時間的重要手段;而且病人也希望自己需要幫助的時候能被其他人觀察到。因此,保持與室外和公共部分的視線聯(lián)系,進行良好的視線設計,是病房人性化設計的一個方面。
2、舒適宜人的色彩、音響、氣味環(huán)境
1)了解色彩的功能特性,加以正確運用,有助于緩解疲勞,抑制煩躁,調(diào)節(jié)情緒,改善機體功能。病房宜采用明度較高、色彩純度較低的柔和色調(diào),給病人輕快、潔凈的感覺。針對不同人群,進行病房陳設的不同色彩搭配,如孕婦房間的座椅、窗簾等以紫色調(diào)為主,有研究表明,紫色環(huán)境可使孕婦感到安慰。國外實驗還顯示:淡藍色環(huán)境對高燒病人有退燒效果;褐色環(huán)境可幫助高血壓患者降低血壓;而植物的青綠色對人的心理起鎮(zhèn)靜作用等。
2)病房過分寂靜,容易加重病人的孤寂感,過分喧鬧會影響睡眠和健康。適度悅耳的樂音,可以調(diào)節(jié)病人與環(huán)境的關(guān)系。為住院病人創(chuàng)造安靜的康復環(huán)境,一方面可以在病房內(nèi)有效地運用建筑材料與構(gòu)造手段,防止噪音的干擾,如采用柔性地面,隔墻、窗門采用隔聲材料,降低各種擾人響聲。另一方面,加強對聲源的管理控制,對泵房、空調(diào)機房、精神病房、兒科、產(chǎn)科加強隔離屏蔽措施等等.
3)香氣能影響人的精神、情緒,改善人的生理和心理反應。病房的氣味環(huán)境對病人身心來說,有著很大的影響。
全新護理模式
全新護理模式的設計,主要體現(xiàn)在病人與醫(yī)護人員的滿意度上。
1、護理流線
傳統(tǒng)的護理模式,往往單純地以流線組織平面布局,現(xiàn)在則是把功能空間與流線相結(jié)合,用單元模塊的概念為基礎(chǔ)來組織流線布局,即以護士站為樞紐將醫(yī)務人員工作區(qū)與患者生活區(qū)分成兩個模塊單元,自然生成患者及醫(yī)務人員兩組流線,患者可由電梯廳進入病房,醫(yī)務人員則由工作人員專用梯直接進入工作區(qū),二者截然分開互不干擾。
2、醫(yī)護工作區(qū)
將醫(yī)務人員工作區(qū)作為一個模塊從患者生活區(qū)中獨立出來。工作區(qū)自成體系,為具有私密性,避免擁擠和嘈雜的環(huán)境,可以設置有醫(yī)護專用的垂直通道、走廊等,內(nèi)部設有醫(yī)務人員休息室,員工工作間隙可安靜地享受一杯咖啡、熱茶,既舒緩了由于工作壓力造成的緊張情緒,也更適合醫(yī)護人員之間的交流與溝通。護士站與病房及工作區(qū)最近,形式開敞,位置有利于監(jiān)護患者,充分激發(fā)醫(yī)護人員良好的工作狀態(tài)。
病房區(qū)的細部設計
在系列設計的原則指導下,針對不同區(qū)域,不同科室、不同病區(qū)、不同使用對象,還應進行與之相對廣泛的細部設計,這就是人們常理解的“以人為本”。
1、專科病房的設計
1)在產(chǎn)科室內(nèi)設計上,應充分了解到,在眾多的科別中,只有產(chǎn)科病人不是真正患病的人,到醫(yī)院生產(chǎn)只是正常的生理過程,所以在病房的選材、選色、燈光設計上盡量家庭化,可設置愛屋(夫妻同室)、母嬰同室等。
2)在老年人、殘疾人或心腦血管康復病人的病房及其衛(wèi)生間內(nèi),應在距地H=300MM高處各增設1-2處緊急呼叫鈕作為呼叫系統(tǒng)的補充和完善,病人摔倒后即使爬不起來,也能輕易地接觸到呼叫鈕,從而讓醫(yī)護人員及時得到呼叫。
3)在骨科病房,病人長期仰臥的病房內(nèi),天花板的設計非常重要。首先要避免強弦光設計,其次在天花板相應部位可懸掛漫畫或風景圖案讓患者緊張的心理得以放松,還可懸掛液晶電視屏。
4)內(nèi)科心臟病人怕吵,這就需要重點關(guān)注聲學設計,比如變壓器不能放在病房旁邊,同時還要優(yōu)化排水設計,不要讓下水管的設置影響病人休息。
2、醫(yī)院病房區(qū)及手術(shù)區(qū)的連通
醫(yī)院的空間使用應考慮最大程度的減少病人治療過程中的痛苦,通常情況下,一個病人做手術(shù),從病床出來到手術(shù)室,從手術(shù)室做好手術(shù)再回到病床,病人往返搬動需要近6次,我們做設計時應考慮減少搬動次數(shù),最好一次搬動就夠了,如果把樓道、走廊、門、電梯都加寬就省去了搬動的麻煩,除到了手術(shù)臺上必須搬動,以及手術(shù)床到麻醉還有小小的搬動,到其他地方都可直接推出去,這樣就大大減少了病人搬動的次數(shù)。當然,病房區(qū)與手術(shù)區(qū)的連通便捷是非常必要的,人性化設計就是靠這些細節(jié)來體現(xiàn)的。
3、提高衛(wèi)生間的潔凈程度
病房內(nèi)衛(wèi)生間如果是黑房間通常會產(chǎn)生異味,如果消毒和機械通風不足則會滋生大量細菌成為醫(yī)院新的傳染源。所以醫(yī)院的衛(wèi)生間盡量使用紅外感應式控制閥。對于座便器還要加裝一次性消毒抽紙來對馬桶接觸部位擦拭消毒。此外,在病房中經(jīng)常會出現(xiàn)患者家屬拿著便盆在洗臉池沖洗,這樣極大地污染了面盆,也給后來使用者造成惡劣的心理影響。如果要求所有的患者家屬都到公共衛(wèi)生間來沖洗很不現(xiàn)實,所以,有條件的話,在普通衛(wèi)生間里一定要加裝便盆清洗池,并且設置提示標語,以保證潔具的清潔衛(wèi)生。